Lai saprastu dažādas terapeitiskās iespējas a pirksts kas ātri pārvietojas, vispirms ir jāsaprot pirksta ātras kustības cēlonis. Ātrums pirksts (pazīstams arī kā digitus saltans) izraisa pirksta lieces cīpslas sabiezējums. Tam ir vairāki iemesli.
Liekuma cīpslu vada lente (tā sauktā gredzena josla), kas atrodas tuvu kaulam. Ja šī cīpsla tagad ir sabiezējusi, tā vairs nevar vienmērīgi slīdēt pa gredzena joslu, kad pirksts ir saliekts, bet sākotnēji paliek aiz muguras un vēlāk pēkšņi slīd cauri, kas noved pie ātrs pirksts. Viens arī runā tendovaginīts stenozāni, ti, stenozējošs vai sašaurināts tendosinovīts.
Terapija vispār
Ātrā pirksta terapijas mērķis ir atjaunot vienmērīgu fleksora cīpslas slīdēšanu gar gredzena saiti. Lai to panāktu, ir jānoņem fleksora cīpslas sabiezējums.
Terapija - konservatīvas iespējas
Pirms pacienti tiek pakļauti operācijai ar a ātrs pirksts, viņiem vajadzētu mēģināt samazināt sabiezējušās fleksora cīpslas pietūkumu, izmantojot parastos pasākumus. To var mēģināt uz dažām nedēļām (parasti 4-6 nedēļas) imobilizēt skarto pirkstu šinī. Tas izraisīs cīpslas uzbriest.
Tomēr vienmēr pastāv locītavas stīvuma risks, ja to ilgstoši neizmanto. Turklāt var mēģināt injicēt kortizons - parasti iekaisuma - sabiezētajā reģionā (kortizona injekcija). The kortizons nomāc iekaisumu, bet arī izraisa skartās fleksora cīpslas tiešu pietūkumu.
Alternatīvi var injicēt vietēju anestēziju, kurai ir arī dekongestējošs efekts, kā arī atbrīvo pacientus no sāpes bieži saistīts ar ātrs pirksts. Daži ārsti arī apvieno abas zāles. Izmantojot šo terapijas iespēju, ir svarīgi absolūti izvairīties no ādas pārnešanas baktērijas stāšanās cīpslas apvalks.
To ļauj ārsts, kurš strādā pēc iespējas sterilāk. Turklāt citas slimības un ādas infekcija skartā pirksta zonā, kas runā pret kortizons terapija iepriekš jāizslēdz. Kortizona iedarbība rodas apmēram divas dienas pēc ievadīšanas, bet var paiet dažas dienas, līdz tiek izjusts pilns efekts. Pēc apmēram sešām nedēļām kortizonu atkal var injicēt skartajā reģionā. Bieži kortizona injekcija noved tikai pie īslaicīgas uzlabošanās.
