ārstēšana
Recidīva terapija ir pielāgota tam, cik spēcīgs ir individuālais recidīvs. Viegla recidīva gadījumā ar tikai dažiem asiņainiem caurejas gadījumiem un nē drudzisAkūtā terapijā tiek izmantoti 5-ASA preparāti, piemēram, mezalazīns. Tie neitralizē zarnu trakta iekaisumu un izraisa nelielu imūnsupresiju.
Mērenu recidīvu raksturo izteikta slimības sajūta ar regulāru asiņainu caureju un nelielu temperatūras paaugstināšanos. Šajā gadījumā papildus 5-ASA preparātiem glikokortikoīdi var dot tablešu veidā pagaidām tikai lokāli un ja nav uzlabojumu. Smagā recidīvā, ko papildina smagas slimības sajūtas, bieža asiņaina caureja un drudzis, terapija jāpalielina vēl vairāk.
Sākumā tiek mēģināts sākt terapiju ar glikokortikoīdi (piemēram, prednizolona) caur vēnas. Cerams, ka ievadīšana, izmantojot vēnu piekļuvi, uzlabos zāļu iedarbību. Ja nav uzlabojumu, terapija ar imūnsupresīvi medikamenti var uzskatīt.
Biežākās zāles ir, piemēram, ciklospoprīns A, Takrolīms or infliksimabs. Tomēr, tā kā šie imūnsupresīvi medikamenti nav bez komplikācijām, iepriekš jāapsver ķirurģiska terapija, jo tā var izārstēt čūlainais kolīts. Kortizons pieder narkotiku grupai glikokortikoīdi.
Tas ir identisks ar kortizons, kuru ražo pats ķermenis. Kortizons lieto recidīvu terapijā pretiekaisuma un imūnsupresīvas iedarbības dēļ. Tas ir paredzēts, lai neitralizētu pārmērīgu ķermeņa iekaisuma reakciju. Tomēr, tā kā kortizonam ir arī dažas būtiskas blakusparādības, zāles jālieto piesardzīgi, un terapijas beigās tā deva vienmēr jāsamazina lēnām. Dažas no šīm blakusparādībām, piemēram, ir pastiprinātas asinis spiediens, tūska, kaulu zudums un diabēts.
ilgums
Epizodes ilgums mainās atkarībā no epizodes smaguma un ir atkarīgs no akūtu zāļu reakcijas. Recidīvs var ilgt no četrām līdz astoņām nedēļām. Tomēr ir arī formas čūlainais kolīts kurā nav intervāla bez iekaisuma. Šo kursu sauc par hronisku-nepārtrauktu. Nepārtraukta iekaisuma intensitāte var būt ļoti atšķirīga.
Saraustīts grūtniecības laikā
Varbūtība iegūt recidīvu laikā grūtniecība ir aptuveni 30%. Norise čūlainais kolīts negatīvi neietekmē grūtniecība. Ja tomēr notiek recidīvs, tas jāārstē pēc iespējas ātrāk, jo augsta iekaisuma aktivitāte var negatīvi ietekmēt nedzimušo bērnu.
Ārstēšanas pamatā ir pakāpeniska shēma, ko lieto arī sievietēm, kas nav grūtnieces. Zāles jālieto pietiekamā devā, jo ilgstošs iekaisums var nodarīt lielāku kaitējumu nekā zāļu blakusparādības. Lietojot kortizonu pēdējās nedēļās grūtniecība, jāņem vērā, ka kortizola veidošanās auglis pēc dzimšanas var tikt ierobežota.
Jaundzimušie bērni ir uzkrītoši ar apātību un samazinātu aktivitāti. Šo deficītu var labi novērst, izmantojot pagaidu aizstājterapiju ar kortizonu. Ja tā ir ļoti smaga epizode, kuru nevar pietiekami izārstēt tikai ar 5-ASA preparātiem un tikai glikokortikoīdiem, ir iespējams ievadīt imūnsupresīvu līdzekli azatioprīns pēc ļoti stingras izvērtēšanas. Tomēr, lietojot to, ir rūpīgi jāuzrauga gan māte, gan bērns. Citas zāles terapijas eskalācijai smagu recidīvu gadījumā, piemēram, Takrolīms, Ciklosporīns A vai antiviela infliksimabs nedrīkst dot grūtniecības laikā.
