ārstēšana
Terapija S1 sindroms parasti balstās uz multimodālas ārstēšanas principu, ti, vairāku terapeitisko iespēju kombināciju. Bieži vien S1 sindroms pamatā ir hernijas disks. Parasti to izturas konservatīvi.
Šīs terapijas uzmanības centrā, pirmkārt, protams, sāpes atvieglojums. Šim nolūkam papildus administrēšanai pretsāpju līdzekļi, procedūras, piemēram, Akupunktūra, tiek izmantotas masāžas, karstuma pielietošana vai minimāli invazīvas procedūras, piemēram, periradikulārā terapija (skatīt zemāk). Tomēr tikpat svarīga kā akūta sāpes atvieglojums ir muguras muskuļu nostiprināšana lai stabilizētu un atvieglotu mugurkaulu un novērstu atkārtotas sūdzības.
Tam īpaši piemērota ir fizioterapija, kā arī kustību un uzvedības apmācība. Ir svarīgi atzīmēt, ka atpūta vai gultas režīms, visticamāk, saasina sūdzības, nevis uzlabo tās. Nopietnākos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai atklātu skarto skriemeļu segmentu un noņemtu sašaurinošās struktūras, piemēram, diska audus vai kaulu daļas, vai nomainītu visu disku.
Tomēr hernijas diskam reti nepieciešama operācija. Operācija ir steidzami norādīta, ja rodas paralīze vai simptomu cēlonis ir neiroforamīna sašaurināšanās. Tāpēc ieteicams sākt ar fizioterapiju un vingrojumu terapiju jau muguras problēmu sākumā, lai neitralizētu simptomu pasliktināšanos un hronizāciju.
It īpaši, ja herniated disks ir cēlonis S1 sindroms, muguras muskuļu vingrinājumi var palīdzēt mazināt sūdzības. Ieteicams mērķtiecīgi nostiprināt muguras muskuļus, lai novērstu sliktu stāju, ko izraisa sāpes ar simptomu hronizāciju. Papildus vingrinājumiem, a sāpju terapija jāveic.
Iespējamie vingrinājumi S1 sindromam ir roku atbalsts ar roku un kāja pacelšana, apakšdelms atbalsts (Plank-exercise) un airēšana. Vēdera vingrinājumi, piemēram, sēdēšana, var palīdzēt stabilizēt bagāžnieku. Ir svarīgi sākt treniņu piesardzīgi un pakāpeniski palielināt lēnā tempā.
Ja trenējat pārāk ātri ar pārāk daudz pūļu, varat sabojāt muguru. Trenējoties ar svariem, jums vajadzētu būt īpaši uzmanīgam. Turklāt joga vingrinājumi, piemēram, kaķis, suns un kobra, ir ļoti noderīgi strečings aizmugure.
Ieteicamie ir vingrinājumi, kurus pacients var veikt arī viens pats pēc detalizētiem ārsta vai terapeita norādījumiem. Visbeidzot, ir labi mobilizēt mugurkaulu visos kustības virzienos un noturēt pozīcijas vismaz 30 gadus. Tomēr nevajadzētu pārsniegt sāpju punktu, bet vienmēr pāriet tikai uz stāvokli, kurā vēl nav jūtamas sāpes. Kustības ietver pieeju pleciem un ceļgaliem (saliekums), muguru saliekot “dobajā mugurā”. ”(Pagarinājums), sānu slīpums un rotācija ar vienlaicīgu locīšanos.
Pēdējais tiek sasniegts, pagriežot iegurni uz sāniem, guļot uz muguras ar izstieptiem ceļiem. Periradikulārā terapija ir zāļu ievadīšana tieši skartajā nervu sakne. Šim nolūkam vispirms tiek veikta attēlveidošana (MRT / CT), lai varētu precīzi novērtēt skarto skriemeļa ķermenis un nervu sakne no vienas puses, un plānot punkcija ceļvedis.
Tad ar mērķa lāzera palīdzību plānā injekcijas adata tiek pēc iespējas tuvināta nervu sakne un zāles injicē. Parasti lokāli efektīvas anestēzijas un steroīdu kombinācija, piem kortizons, tiek izmantots šim nolūkam. Tiem ir, no vienas puses, sāpju mazinoša iedarbība, no otras puses - dekongestējoša un pretiekaisuma iedarbība, tādējādi neitralizējot nervu saknes kairinājumu.
