Ievads
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana ārējās potītes lūzums (augšstilba kaula lūzumu) var ārstēt ķirurģiski vai konservatīvi. Kura ārstēšana ir piemērota atsevišķos gadījumos, ir atkarīga no precīzas ārstēšanas vietas lūzums un kuras struktūras tiek ietekmētas. Šajā kontekstā ir īpaši svarīgi, vai sintezmoze (“saišu saķere”) starp iekšējo un ārējo potīte tiek ietekmēts arī tas, vai ir kādi pavadoši ievainojumi.
Kuru ārējo potītes lūzumu var ārstēt konservatīvi?
Acīmredzami nepareizi nostādīts lūzums no ārpuses potīte (izmežģījies lūzums) ārkārtas ārstam jāiestata (jāsamazina) avārijas vietā, lai izvairītos no spiediena bojājumiem mīkstajos audos (ādā, nervi, kuģi), ko izraisa kaulu fragmenti. Principā ir pieejamas divas dažādas procedūras ārējās potītes lūzums: No vienas puses notiek ķirurģiska kaula rekonstrukcija un fiksācija, no otras puses ir tā sauktā konservatīvā ārstēšana bez ķirurģiskas iejaukšanās. Lēmums ārstēt ārējās potītes lūzums konservatīvi ir atkarīgs no traumas apjoma.
Atklāti lūzumi vai lūzumi, kuros lūzums beidzas kauli ir paslīdējuši pārāk tālu viens no otra (izmežģīti lūzumi), tiek klasificēti kā tā sauktie Weber B vai C lūzumi un tiem nepieciešama operācija. No otras puses, nekomplicēti lūzumi, kas atrodas zem sintezmozes (“saišu saķere”) (Weber A klasifikācijas tips), kā arī lūzumi, kuru kauli nav pārvietojušies viens pret otru (neizvietoti lūzumi), var ārstēt bez operācijas (konservatīvi). Konservatīvā ārstēšana bieži tiek izvēlēta arī tā saukto kontrindikāciju gadījumos, ti, atklājumi, kas runā pret ķirurģisku iejaukšanos.
Šīs kontrindikācijas, piemēram, ir ievērojamas asinsrites traucējumi operācijas zonā, kas novestu pie ievērojami nabadzīgākas brūču dziedēšana. Šādi asinsrites traucējumi var būt izteiktas perifēro artēriju okluzīvas slimības (PAD) rezultāts, diabēts mellitus vai smēķēšana. Diemžēl bieži ir visu šo faktoru kombinācija, kas runā par operāciju.
Pat ja ir palielināts infekcijas risks kāja čūlas (“atvērtas kājas”) vai jau esošas priekškāja infekcija, operācija bieži vien nav nepieciešama drošības apsvērumu dēļ. Pat pacientiem ļoti augstā vecumā operācijas risks ir rūpīgi jāizvērtē, salīdzinot ar iespējamo ieguvumu; arī šeit terapija bieži notiek diezgan konservatīvi. Ārēja konservatīvā terapija potīte lūzums sākotnēji sastāv no lūzuma abu galu korekcijas.
Tas nozīmē, ka pagaidām potīte ir iztaisnota. Tad pēda vai ārējā potīte tiek saspiesta ar tā dēvēto airwalkeru. Pēc tam skarto ārējo potīti imobilizē un aizsargā apmēram sešas nedēļas, lai lūzuma gali atkal varētu kopā izaugt pareizajā stāvoklī.
Visi šīs sērijas raksti:
